ぜんそく発作の強さは4つに分かれる（ガイドライン）

ぜんそくの発作が起きた時は、ほんとに苦しいんです。ただ発作には軽度な発作から、呼吸が出来ないくらいの発作まで、色々あります。ガイドラインでは発作の強さを、小発作,中発作,大発作,呼吸不全の4つに分けています。

発作強さを分けて区別することによって、急性発作時に対応の仕方を選別出来たり、治療が長引く場合の治療薬を決定する手立てにもなったりします。

呼吸の状態を診ることで、発作程度がどれくらいかを区別しています。

例えば喘鳴の大きさや、血液中の酸素欠乏によって唇周辺が青くなるチアノーゼがあるか無いか、呼吸の数は一般的な数と比べて多いかどうかなどです。

その他、話し方や食事の仕方、睡眠の状況など生活状態を、問診などによって判断します。

ここで、一般的な乳幼児,子供の呼吸数を載せました。

2ヶ月未満の乳幼児 ：60回（1分間につき）　※以下全て1分間ごとの回数

2歳未満： 50回

 1歳から5歳： 40回

6歳から8歳： 30回

普通の状態で上のような呼吸数になるはずですが、小発作の場合は少し呼吸回数が多くなり、大発作になるほど増加、呼吸不全になると不定という評価になります。

乳幼児だと、強い発作時に、自分の言葉で症状を訴えることができないため、どういう状態であるか、周りの方が見極める必要があります。乳幼児の強い発作時に起きる症状は、以下のようなものがあります。

・呼吸が激しく嘔吐することもある

・寝ない、もしくは眠れない

・抱っこすると楽そうにする

・機嫌が悪くなったり泣き叫んだり、意識が低下したりする

・喘鳴が大きい、または時に弱くなる

・チアノーゼが起きる

泣き叫んだり騒いだりしている子供は、それだけの元気があるから大丈夫だと思いがちです。でも、重症時には興奮していることが多いので、実は呼吸困難のせいで興奮しているのかもしれません。

またぜんそく時には、ゼーゼーといった喘鳴が、小発作より大発作のほうがより大きくなります。でも、呼吸不全になってしまうと、喘鳴さえも弱々しくなり回数も少なくなってしまいます。

ここで、喘鳴が無くなったからといって、良くなった！と親御さんが勝手に判断しては、非常に危険です。呼吸が正常に行われていない呼吸不全かもしれないので、注意が必要です。